眼睛要慎用抗生素眼药
27岁的小孟在某公司做文案,去年年底,公司活儿比较多,经常加班。有一段时间小孟感觉眼睛干涩,酸胀,自己到附近药店买了眼药水每天滴几次,症状不见好转,到医院检查诊断为结膜炎,先后用了五六种抗细菌、病毒的眼药水,症状反而越来越重,红肿,视物模糊。春节前到解放军总医院第一附属医院看急诊。该院眼科副主任医师刘杰检查发现,小孟眼睛红肿,但角膜透明,没有分泌物,经仔细询问病史及治疗经过,诊断为药物不良反应性结膜病变,停用所有眼药,每天用清水洗眼。两周后,结膜充血、水肿症状明显改善,干涩症状也有所缓解,一个月后各种症状消失,复查各项指标正常。
刘杰说,小孟早期眼睛症状实际上是由于长时间使用电脑导致用眼疲劳,造成干眼症。正常的眼表面覆盖着一层泪膜,稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础。泪液不仅有消毒杀菌的作用,还有润滑眼球、保护角膜屈光系统正常工作的重要功能。长时间使用电脑,眨眼频率减少,使得泪液蒸发增加,就会出现干眼症状,临床表现为眼红,眼部刺激感、异物感、烧灼感、痒感,严重时就会出现畏光、视物模糊等等。早期只要注意适当休息,可以自己调整过来。小孟由于不对症使用了太多的眼药,每种药物中都含有不同的防腐剂,多种药物和防腐剂的刺激本身就可以引起结膜充血、水肿,导致症状加重。
临床上经常碰到像小孟这样的患者,多数是年轻白领和大学、中学生,由于不注意用眼卫生而导致眼睛疲劳、干涩。许多人在眼睛不舒服时,不去正规医院检查治疗,而是自己到药店购买眼药水使用,可大多数患者选择的眼药水是不对症的,反而会对眼睛造成伤害。许多人可能不了解,多数眼药水或滴眼液都是用防腐剂来保质,对于单纯过度用眼造成的慢性视疲劳,长期使用这种眼药水会刺激眼睛,破坏泪膜稳定性,不但不能缓解症状,反而会加重眼睛不适感,诱发非致病菌性角膜炎、结膜炎,造成眼睛器质性损害,严重者可以导致视力下降。频繁使用此类眼药水,还会使眼睛产生耐药性,到了真正需要消炎治疗时,会出现无药可治的情况。
刘杰提醒,春季由于气候干燥,也是干眼症的高发期,要注意摄入足量的水分,不仅给皮肤补水也给眼睛补水。要注意养成良好的看、读、写学习姿势,注意用眼卫生。从事电脑工作的人在电脑前工作一小时后应休息10分钟,眨眨眼,做做眼睛保健操或站在窗前向远处看一看。天气干燥时可在室内使用加湿器,增加空气的湿度。配戴隐形眼镜的人要每天清洁隐形眼镜并及时更换。春季风沙比较大,在户外干活或在户外活动时可配戴密闭性较好的太阳镜,注意保护眼睛。当眼睛出现不舒服的症状时,应及时就医,检查眼睛是不是有炎症,如果单纯是疲劳引起的干涩、不舒服,适当休息或通过眼睛保健就可以缓解,如果确实需要给眼睛“补水”,可以选择不含防腐剂的人工泪液,来帮助眼睛内部的分泌平衡。如果确有炎症,需要使用抗生素眼药,千万不要自己到药店随意买眼药使用,应该在医生的指导下选择对应的眼药并合理使用,用药品种不宜过多过杂,使用两种眼药中间要间隔最少半小时以上,使用的时间不宜太长,但也不能见好就随意停药,防止出现反复。
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